التهاب الكلى هو نوع من التهابات المسالك البولية (UTI) تسببه البكتيريا أو الفيروسات، البكتيريا خاصةً الإشريكية القولونية، هى السبب الأكثر شيوعًا، حيث تنتقل من المثانة إلى الكلى، مع أنها قد تبدو غير ضارة، إلا أن التهاب الكلى غالبًا ما يتطلب علاجًا طبيًا فوريًا.
وفقًا لتقرير موقع onlymyhealth يمكن أن تؤدى عدوى الكلى غير المعالجة أو التى تتم إدارتها بشكل سيئ إلى تلف دائم في الكلى.
رغم أن المضادات الحيوية تُعدّ العلاج الأولي لالتهابات الكلى، إلا أنها أحيانًا لا تُجدي نفعًا، مما قد يؤدي إلى مضاعفات أخرى.
دور المضادات الحيوية فى علاج عدوى الكلى
المضادات الحيوية هي العلاج الأساسي لالتهابات الكلى، لأنها تساعد على القضاء على البكتيريا المسببة للعدوى.
يتم تحديد المضاد الحيوي المحدد، والجرعة، ومدة العلاج عن طريق عوامل مثل شدة العدوى، ونوع البكتيريا المسببة لها، والصحة العامة للمريض.
في معظم الحالات، يبدأ العلاج بدواء عن طريق الفم، لكن إذا كان الشخص يعاني من عدوى شديدة، فقد يحتاج إلى مضادات حيوية عن طريق الوريد في المستشفى، مؤكداً أنه كلما تم علاج الأشخاص في وقت مبكر وكلما كانت المضادات الحيوية مناسبة أكثر، كلما كانت أكثر فعالية في السيطرة على العدوى والقضاء على الأعراض ومنع انتشارها إلى الدم أو الأعضاء الأخرى.
من المهم إكمال دورة كاملة من المضادات الحيوية لمنع تكرار المرض أو حدوث المضاعفات.
متى لا تستجيب عدوى الكلى للمضادات الحيوية؟
قد لا تستجيب عدوى الكلى للمضادات الحيوية إذا كانت الجراثيم مقاومة للدواء، يُعرف هذا أيضًا باسم مقاومة المضادات الحيوية، والتي كانت مسئولة عن ما يقدر بنحو 10.27 مليون حالة وفاة عالمية في عام 2019 وساهمت في 40.95 مليون حالة وفاة، وفقًا لـ منظمة الصحة العالمية (WHO).
يمكن أن تتضاءل عدم الفعالية بشكل أكبر بسبب الجرعة غير الكافية، أو العلاج غير الكافي، أو الامتصاص غير الكافي للدواء، مشيراً إلى أن التطهير البكتيري الكامل يمكن أن يعوقه في بعض الأحيان انسداد أساسى، مثل حصوات الكلى، أو المشاكل البنيوية، أو تضخم البروستاتا.
في حالات نادرة قد تكون الكائنات الحية غير الشائعة، التي لا تُعالج بالمضادات الحيوية الشائعة، مصدر العدوى، ولنجاح العلاج والتأهيل، يجب تحديد هذه العوامل ومعالجتها.
أعراض تفاقم عدوى الكلى
إذا لاحظت العلامات التالية، فقد تكون عدوى الكلى لديك تتفاقم:
- ارتفاع درجة الحرارة
- ألم شديد في الظهر
- زيادة التعب
- تفاقم الغثيان أو القيء
- بول عكر أو ذو رائحة كريهة
- ظهور دم في البول
- انخفاض إنتاج البول
بالإضافة إلى ذلك، إذا انتشرت العدوى إلى الدم، فقد تلاحظ أعراضًا أخرى مثل تسارع ضربات القلب، أو الارتباك، أو انخفاض ضغط الدم، وهذا يشير إلى: تعفن الدم (حالة طبية طارئة خطيرة تتطلب مساعدة طبية فورية)، إذا تفاقمت أي أعراض خلال العدوى رغم العلاج، يجب عليك مراجعة الطبيب فورًا للوقاية من المضاعفات الخطيرة، وربما إنقاذ وظائف الكلى.
نهج العلاج اللازم لالتهابات الكلى الشديدة
إذا لم تختفِ عدوى الكلى بالعلاج المنتظم، فقد تكون الإقامة في المستشفى لتلقي المضادات الحيوية عن طريق الوريد التي تستهدف البكتيريا التي تم تحديدها من خلال الثقافات ضرورية لعدوى الكلى العنيدة.
الأطباء قد يطلبون من المرضى إجراء فحوصات تصويرية، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية، للكشف عن أى انسدادات أو خراجات أو تشوهات، إذا وجد عائقًا مثل حصوة الكلى، فقد نضطر إلى إزالة الحصوة بأكملها أو إعادة تشكيلها، وقد يكون تصريف السوائل الملوثة ضروريًا في بعض الأحيان.
يمكن علاج التهابات الكلى بالمضادات الحيوية، مع ذلك، في بعض الأحيان، لا تستجيب العدوى للأدوية بشكل جيد، مما يؤدي إلى مضاعفات أخرى ويتطلب علاجًا أكثر تطورًا، استشارة الطبيب وفهم سببها يمكن أن يساعد في علاج الحالة بشكل أكثر فعالية، من الضروري عدم تجاهل الأعراض الملحوظة واتخاذ الإجراءات الطبية الفورية.
